Патологическая анатомия рака предстательной железы

рак

Макроскопическая картина:

  • предстательная железа бугристая,
  • деформированная,
  • узловатая.

На разрезе — опухоль белесовато-серого цвета с участками некроза. Консистенция опухоли плотная. Размер — от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров в диаметре.

Микроскопическая картина: рак развивается, в отличие от аденомы, из собственной ткани железы (поэтому аденома не является предшественником рака). Наиболее частая гистологическая форма рака предстательной железы — аденокарцинома, реже встречается скиррозный, солидный и плоскоклеточный рак.

Международная гистологическая классификация рака предстательной железы: аденокарцинома (мелкоацинарная, крупноацинарная), крибриформная, солидная (трабекулярная), переходно-клеточная, плоскоклеточная карцинома. Более дифференцированные формы рака имеют относительно благоприятное клиническое течение, реже метастазируют, хорошо поддаются гормональному лечению. Менее дифференцированные формы чаще метастазируют в кости, среди них встречается много гормоноустройчивых форм. Наиболее часто регионарное метастазирование происходит в подвздошные лимфатические узлы. Излюбленной локализацией отдаленных метастазов являются кости таза (опухолевые клетки попадают в них по венозной системе), поясничный отдел позвоночника, крестец, шейка бедренной кости. Более редкие метастазы отмечаются в печени и легких.